作者：胡献国
编辑：寸心
甲状腺功能减退症，简称甲减、甲低、甲退，是由多种原因引起甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足，而引起的临床综合病症。
按起病年龄分为三型：起病于胎儿或新生儿者，称呆小病；起病于儿童者，称幼年型甲减；起病于成年者为成年型甲减。
本病属中医“瘿劳”范畴，多因瘿病治疗失时，或药物治疗失当及手术切除后，或因脑部肿瘤等病变，使脾肾阳虚，气血亏虚，水湿泛溢所，以疲乏呆钝，嗜睡，畏冷，浮肿，毛发脱落，脉迟缓等为主要表现。当以温阳补肾，补益气血为治。可选用下列药膏治疗方。
加味真武膏
防己、桂枝各60克，细辛、干姜各30克，茯苓、白术、白芍药各克，党参克，川续断、杜仲、菟丝子、当归各克，生黄芪、紫石英各克，炮附片、紫菀、泽泻、泽兰、补骨脂、红花、川牛膝、怀牛膝、车前子、龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶各90克，蜂蜜克。将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入三胶、蜂蜜收膏即成。每次30ml，每日1次，晨起温开水适量送服。可温补肾阳，行水消肿。
适用于甲减面色苍白，面颊及眼睑虚浮，全身浮肿，腰酸膝软，畏寒肢冷，表情淡漠，四肢不温，行动迟缓，耳鸣眩晕，记忆力减退，舌质淡胖，脉沉细缓等。
右归二陈膏
甘草、肉桂各30克，陈皮、石菖蒲各60克，淫羊藿、党参各克，生黄芪克，茯苓、白术、菟丝子各克，仙茅、淡附片、生地黄、法半夏、郁金、炒枳壳、陈胆星、灵芝草、十大功劳叶、龟版胶、鹿角胶各90克，蜂蜜克。将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入三胶、蜂蜜收膏即成。每次30ml，每日1次，晨起温开水适量送服。可温补肾阳，化痰开窍。
适用于甲减表情淡漠或呆板，昏沉欲睡，甚则痴呆傻笑不休，畏寒，皮肤发冷，四肢不温，言语不清，肌肉松弛无力，面色苍白，舌肿大露出口外，舌质淡，苔白而腻，脉沉细弱而缓等。
右归膏
淡附片60克，生地黄、熟地黄各克，山药克，党参克，丹参克，枣皮、菟丝子、当归、杜仲各克，炙甘草、肉桂各30克，生黄芪克，胡芦巴、益智仁、补骨脂、肉苁蓉、灵芝草、生蒲黄、通草、龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶各90克，蜂蜜克。将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入三胶、蜂蜜收膏即成。每次30ml，每日1次，晨起温开水适量送服。可温补肾阳，填补肾精。
适用于甲减身材矮小，四肢短粗，前囟宽阔关闭及乳牙生长迟缓，换牙不全，面色苍白，表情淡漠，舌大，常露于口外，精神呆滞，反应迟钝，智力低下，甚至痴呆，听力及语言障碍，畏寒，四肢不温，舌质淡苔白，脉沉无力等。
黑地黄膏
白术、白芍药、猪苓、茯苓、山药、熟地黄各克，淡附片、五味子各60克，补骨脂、巴戟天克，生黄芪克，党参克，枣皮、炒苍术、肉苁蓉、广地龙、沙苑子、韭菜子、蛇床子、川芎、龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶各90克，蜂蜜克。将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入三胶、蜂蜜收膏即成。每次30ml，每日1次，晨起温开水适量送服。可温补脾肾。
适用于甲减面色苍白，表情淡漠，畏寒嗜睡，厌食纳呆，腹胀便秘，耳鸣，眩晕，行动迟缓，性欲减退，男子阳痿，女子月经失调，患儿发育迟缓，舌质淡、有齿印，脉沉细无力等。
济生肾气膏
干地黄克，山药64克，枣皮64克，茯苓48克，泽泻48克，牡丹皮48克，桂枝16克，炮附子16克，蜂蜜克。将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入蜂蜜煮沸收膏即成。每次20ml，每日3次，温开水适量送服。可温补肾气。
适用于甲状腺功能低下、糖尿病、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细，及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄等。
药粥疗法
脾肾阳虚型：主要表现为疲乏无力，畏寒肢冷，嗜睡少言，眼面虚肿，阴毛稀疏，耳鸣眩晕，关节酸痛，阳萎滑精，妇女闭经，舌淡苔白，脉细缓无力。当以温补脾肾为治，可选用下列粥疗方：
方1：苁蓉海参羊肉粥：肉苁蓉10克，海参30克，精羊肉克，大米克，生姜3片，葱白2茎，细盐少许。将苁蓉、海参、羊肉洗净，切细；生姜、葱白洗净，切细；大米淘净。将苁蓉放锅中，加清水适量，文火煮沸后，下海参、大米、羊肉煮粥，待熟时，调入葱白、生姜、细盐等，再煮一、二沸即成，每日1剂，7天为1疗程，连续3～5疗程。
方2：苁蓉狗肉粥：肉苁蓉10克，狗肉克，大米克，生姜3片，葱白2茎，细盐少许。将苁蓉、狗肉洗净，切细；生姜、葱白洗净，切细；大米淘净。将苁蓉放锅中，加清水适量，文火煮沸后，下大米、狗肉煮粥，待熟时，调入葱白、生姜、细盐等，再煮一、二沸即成，每日1剂，7天为1疗程，连续3～5疗程。
气血两虚型：主要表现为疲乏无力，少气懒言，面色苍白，失眠健忘，食少腹胀，心慌心悸，皮肤干燥，舌淡苔少，脉细无力。当以补气生血为治，可选用下列粥疗方：
方1：羊肉大枣粥：羊肉适量，大枣10克，大米克，调味品适量。将羊肉洗净，切细，放入锅中，与大枣、大米煮粥，待熟时调入葱花、姜末、细盐、味精、胡椒等，再煮一、二沸即成，每日1剂，7天为1疗程，连续3～5疗程。
方2：三黄大枣粥：熟地黄、黄芪、黄精、大枣各10克，大米50克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，再加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂，7天为1疗程，连续3～5疗程。
阳虚水泛型：主要表现为畏寒怕冷，嗜睡懒言，体重增加，肢体浮肿，关节强直，心悸胸闷，反应迟钝，腹胀少食，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。当以温阳利水为治，可选用下列粥疗方：
方1：党参二子粥：党参、附子、牵牛子各10克，大米50克，冰糖适量。将诸药水煎取汁，加大米煮为稀粥服食，待熟时调入红参粉、冰糖，再煮一、二沸即成，每日1剂，7天为1疗程，连续3～5疗程。
方2：参附羊肉粥：精羊肉克，党参、附片各10克，大米克，葱白2根。羊肉切细。参附水煎取汁，加入羊肉、大米煮粥，将熟时下葱白及盐少许，每日1剂，7天为1疗程，连续3～5疗程。
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