麻木几乎每个人都有体验,当睡眠中身体压迫手臂时常常可以出现手麻现象,因为压迫了血管和神经,产生感觉异常,此为生理性麻木,改变体位就可恢复正常。
当机体病变损伤神经时出现手麻、脚麻、舌麻等时被称为病理性麻木,当小心对待。
肢体麻木的原因(仅指常见病因):
害人的“糖”
糖尿病是现代的“富贵病”,截止年4月,据不完全统计全球糖尿病人数为4.15亿,我国就达到1.5亿,雄踞世界第一!当血糖未被良好控制时,持续的高血糖会损伤血管和末梢神经,部分病人会出现持续不解的肢体麻木,此类血管和神经病变进一步发展会产生“坏疽”,严重者可能需要截肢。因此,尽快地控制血糖水平是必须的,如养成规律地健康饮食习惯、足够的有氧运动、规律的用药。
颈椎病、腰椎病
颈椎病、腰椎病是指椎体退行性疾病、椎间盘突出或膨出等,由于其产生的神经根压迫而出现肢体麻木,常常伴有疼痛。如颈椎病常见手麻、肩疼、颈部酸疼;腰椎病常见腰痛、坐骨神经痛、下肢活动受限、脚麻。对椎间盘突出症目前最好的治疗是微创手术,当压迫消除,肢体麻木现象会很快消失。睡平板床对腰椎病的康复有效;持续的低头看手机、玩电脑游戏则会加重颈椎病。
“手套、袜套”样感觉
格林巴利综合征的特点是“手套、袜套”样肢体异常感觉如麻木,下肢疼痛、颈部痛、肩背痛、肢体软瘫,其常在急性上呼吸道感染或接种疫苗1-4周后发生,原因是神经急性损伤(脱髓鞘病变),大多需要大剂量激素治疗。
“白、紫、红”
有一种疾病叫雷诺氏病,其症状是发作性肢体麻木、肢端皮肤发白→红→紫,原因为发作性肢端动脉痉挛。原发性的称为特发性雷诺氏病,其病因为异常神经兴奋或寒冷环境刺激所致;继发性雷诺氏病常见于硬皮病、类风湿性关节炎、红斑狼疮等。其简单的诊断方法是“冷水实验”:肢体浸泡在4度的冷水中一分钟即可诱发发作性的手足“白、紫、红”现象。此病的就诊科室是风湿病科或神经内科。
脑血管疾病
有一些患者在脑梗塞或脑卒中前会有肢体麻木现象,肢体麻木伴随偏瘫也常见于中风后遗症患者。检查可以发现血脂、血压、血糖异常,头颅CT检查及病史分析可以发现部分病变,此类患者需要持续有效控制血糖、血压、血脂。
治疗
病因治疗是主要手段!此外,弥可保、ATP等可辅助治疗。
经方“黄芪桂枝五物汤”是汉代名医张仲景留给我们的经典处方,是专治肢体麻木的药方,正如原文:“血痹,……,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之”。用本方治疗肢体麻木在后世医家的临床实践中得到良好验证,不失为肢体麻木治疗的一张基本方。
尤卫平
本文编辑:佚名
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