导语：白血病患者在移植的时候经历了大剂量的化疗和清髓药物，摧毁了患者的造血及免疫系统，此时的患者由于免疫力功能低下更加容易造成感染，甚至引起肠排等危及患者生命。而白血病患者移植后的饮食则成了一个重大的工程。
一、移植仓内饮食
1、无菌饮食（熟饭高压30分钟）
2、完全由家属亲自制作，洁净室的饭菜超过2个小时不得食用。
3、食谱执行个体化
二、仓内预处理阶段（包括化疗、ATG）
消化道症状：口腔黏膜炎、口角麻木、异味感、腹胀、恶心、呕吐、腹泻
口腔黏膜炎：
流食：能利用吸管吸允的液体食物，以温室为宜，少量多餐、g/餐、6-8杯、天，补充维生素B族。
饮食原则：避免食用酸味强或者粗糙的食物，同时添加肠内营养制剂补充流食能量及蛋白质的不足。
恶习、呕吐
饮食原则：高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低糖半流食、少量多餐、干稀分食、进餐时限制水、忌甜偏咸酸、常温、无胀气、对胃粘膜无刺激、易消化、偏咸的食物。
忌：忌大体积营养密度低的食物、忌饱餐、每餐尽量不超过毫升，可少食多餐。
腹胀、胀气
化疗药物导致小肠功能受损
1、规律进餐、摄入易消化、避免刺激性食物、进食不宜过饱
2、宜吃发面馒头、发面面条、自制面包、小米粥等
3、忌易产气食物及甜食、大豆、红薯、温牛奶、芹菜、竹笋
4、限制粗纤维素多食物摄入，选择少渣的冬瓜、茄子、土豆
5、必要时食药同源的中药缓解症状（健胃消食片）或者胃动力药物
6、腹部热敷按摩和床边运动，不缓解者可考虑中医艾灸（视病情选择针灸）
腹泻
1、大量水样便或者新鲜血便暂时禁食，补液，设法排除可能引起腹泻的心理因素
2、症状缓解给予清淡止泻流食
3、腹泻恢复期给予少渣、低脂半流食
4、多饮水、少食多餐、高钾、无刺激、忌胀气食物、低纤维
注意：腹泻长时间者可咨询营养师选择增加多种维生素补充制剂和肠内营养制剂，修复肠粘膜，防止体重持续下降
三、造血干细胞回输及植入阶段
消化道症状恶心、呕吐、腹泻可选用上述指导方案
逐渐增加食物的摄入量和增加食物的种类，易于干细胞植活
特别提醒：选择南北方各自常见的新鲜食物，每增加一种食物都必须经过少量试吃无不适反应后方可慢慢加大一定量继续食用。
四、出（仓）院后饮食
1、视肠功能可进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，以清淡半流质精米面、低纤维果蔬为主
2、每增加一种食物，都需经过从小量开始试吃，无不适反应方可增加至适量继续吃，每种水果从四分之一开始吃，每种肉类从每一口开始，在试吃阶段如出现异常立即就医。
3、对南北方的患者尊重其饮食习惯
五、食物制作要求及注意事项
1、食材新鲜及制作过程清洁是白血病饮食的特殊要求
2、食物多样化、易消化、结构注重个性化
3、无需太忌口，注意食物不耐受和食物过敏
4、烹饪制作艺术要求：蒸、煮、炖、焖、碎、忌油炸、坚硬骨刺、果皮、核、壳
5、清洁、清淡、熟透、尽量按时令食材、食谱丰富多样
6、注意膳食纤维应用的适应症
7、水产鲜活新鲜肉类需速冻量小时后再烹饪，禁用冷冻肉产品
8、达到营养全面，热量及蛋白质根据临床需要，注意血糖变化
9、可加入少许调味剂，如葱、姜、蒜、酱油、醋、食用油、料酒（酱油和醋在烹饪前需先烧开方可使用）
10、注意进食温度和口感的甜、酸、咸适度
六、营养支持
1、能量：适当增加能量的摄入，以达到并维持理想体重。计算能量需要量时，一般治疗患者应激系数可按1.2左右即可，放、化疗患者则应为1.3~1.5，成长期儿童可按1.4，或可按35~40kcal/kg计算（儿童更高），甚至更高。
2、蛋白质：为减少或纠正机体负氮平衡状态，蛋白质供能比例可取上限，但不宜超过20%，其中优质蛋白比例应占1/3以上，如鸡蛋、鱼虾及乳清蛋白等。
脂肪：应以低脂饮食为宜，烹调方法尽量采用蒸、煮、炖的方式。
3、碳水化合物（主食）：供给足量的碳水化合物以减少蛋白质的消耗，保证蛋白质的充分利用，碳水化合物应占总能量的55%~65%。
4、矿物质和维生素：补充足量的矿物质和维生素（保证蔬菜每天g左右）。
5、水：鼓励患者多饮水，每日饮水，30-40ml/Kg以上，保证每日尿量在1ml以上。在患者胃肠道功能允许的情况下，可是当选用一些新鲜的果汁或菜汁以保持尿液的碱性。
七、免疫力功能低下患者饮食指南
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